對于缺血性腦卒中，靜脈溶栓最佳時間為4.5小時之內。缺血性腦卒中的發病機制是腦血管被血栓或者其它異物堵塞，血管開通最簡單的辦法是打藥把血栓溶掉，叫靜脈溶栓，因為血管開通以后缺血組織重新得到灌注。如果缺血時間特別長，當組織重新灌注以后，灌注組織可能出現再灌注損傷或出血，所以有最佳時間窗。 目前國內外臨床試驗建議的最佳時間窗是4.5小時，對于3小時之內的病人，幾乎只要沒有禁忌癥，均可以做靜脈溶栓。3-4.5小時的病人通過篩查，把高危因素的病人篩查出去，大部分病人可以做靜脈溶栓。