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        缺血性腦卒中溶栓治療適應癥

        參與醫生

        浙江省人民醫院 耿昱 主任醫師
        缺血性腦卒中溶栓治療的適應癥,溶栓治療從1995年就開始了,溶栓治療也是目前全世界最有效的急性缺血性腦卒中治療的方法之一。但因為這個藥物要求比較高,因此就有溶栓適應癥,簡單的講溶栓適應癥主要有幾個方面: 1、要有明確的缺血性卒中的癥狀,即身體不適或者身體傷害; 2、年齡要求要在18周歲以上才能使用; 3、病人家屬要簽署知情同意書。 這是非常基本的幾個方面。還要沒有禁忌癥,禁忌癥即用了藥物可能給病人帶來傷害或潛在傷害比較大時,禁止使用藥物。另外,還有兩個時間點,第一個時間點是發病3小時之內,這個要求相對比較嚴格;另一個是3-4.5小時,如果病人從發病到到醫院,已經在3-4.5小時時間范圍內,還要有相對的排除標準,病人如果癥狀很重,可能就不適合,病人如果使用口服抗凝藥,可能不太適合。 但現在最新的研究進展提示,即使超過4.5小時,甚至到9小時,有些發病時間不明的病人,經過精細評估以后,也可以有部分病人能夠進行溶栓治療,而且也能夠取得一定療效。但并不是治療方法出來以后,病人可以在家等著,隨時都可以來,而是越早越好,第一時間到是最關鍵、最重要的問題。
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