糖尿病患者瘦的原因具體如下：1、糖尿病本身：糖尿病患者如果血糖控制不好，體重會下降，這是因為糖尿病本身所造成。糖尿病時胰島素絕對或者是相對不足，葡萄糖不能被正常利用，隨尿排出產生滲透性利尿。葡萄糖不能被利用，機體沒有能源，所以患者饑餓明顯。由于排尿過多，患者多尿，尿量、尿的次數均有增加，糖代謝異常導致蛋白質代謝異常，患者出現負氮平衡、消瘦明顯，這就是典型的糖尿病的三多一少癥狀；2、消耗性疾病：如果糖尿病患者血糖已經控制住，在相對平穩的狀態下體重持續下降，需要查看是否合并甲狀腺功能亢進癥，以及肺結核、骨結核等結核病，這些消耗性疾病也可使得體重下降。同時還要注意是否發生腫瘤，因為腫瘤是消耗性疾病，是經常引起患者消瘦的疾病，所以患者多出現消瘦。糖尿病患者在血糖控制基本好的情況下又發生消瘦，一定要注意，因為糖尿病患者發生腫瘤的發病率比正常人高。糖尿病患者一經發生消瘦，不可大意，及時去醫院進行診斷和治療。