得了糖尿病會變瘦有以下幾個原因：1、尿糖因素：高血糖的狀態下，高糖會出現高滲性利尿，血糖就可能出現尿糖，尿糖隨著尿液排出體外，血糖是直接增加體重的，血糖高導致尿糖的增加，尿糖排出就會體重減少，這種情況下就會出現變瘦；2、調節不當因素：還有一種情況，就是飲食控制過于嚴格，有很多人得了糖尿病之后，飲食過度控制嚴格，然后過多地增加體力的活動，攝入減少，然后消耗增多，這也會導致體重的減輕、變瘦。這需要合理地搭配膳食和飲食的量，然后合理地制定運動計劃；3、藥物因素：還有一種情況，就是降糖藥的選擇里，有一部分降糖藥是可以減輕體重的，針對一些肥胖的2型糖尿病，可以合理地選擇藥物。但是如果這個病人，并不是很胖，或者雖然肥胖，但是因為藥物以后，短時間內的體重減少很多，也不要擔心。這有一部分藥物的因素在里面，如果是合理的選擇，沒有出現一些異常的情況，可以繼續運用，如果出現過度消瘦，就要重新調整治療方案。