血管通路使用時間長就是內瘺使用時間長，病人的內瘺可能會出現狹窄和功能不良，不能滿足透析需要、血流量不夠、或者是拔針以后止血困難，都是內瘺功能不良的表現。血管出現瘤樣擴張，血管變的增生、粗大，不僅影響美觀還有破裂的風險，病人有瘤樣擴張以后拔針不容易止血，或者狹窄引起瘤樣擴張，透析效率下降，透析充分性降低。還有一部分動靜脈內瘺長期以后引起并發癥，建立內瘺以后回心血量增加，心臟負荷增多，如果特別粗大、特別高流量的內瘺，長期會引起心臟負荷增加導致左室肥厚、心功能下降，病人會出現胸憋氣短、晚上躺不下需要端坐呼吸、活動勞力性呼吸困難等心衰的癥狀和表現，是動靜脈內瘺可能會引起的長期不良反應。