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        長期血管通路優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師
        長期血管通路分兩類,即帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管、動靜脈內(nèi)瘺,二者優(yōu)缺點(diǎn)具體如下: 1、動靜脈內(nèi)瘺,優(yōu)點(diǎn)是使用壽命比較長,自體血管內(nèi)瘺平均使用壽命是4-5年,人工血管內(nèi)瘺平均使用壽命也有3年多。此外,內(nèi)瘺相對比較安全,并發(fā)癥也比較少,血流量也通常比較豐富,能夠提供比較高血流量,很多病人可以到250-300ml/分鐘,甚至到350ml/分鐘。因?yàn)闆]有露在體外,對患者生活影響也比較小。同樣內(nèi)瘺也存在缺點(diǎn),每次血透都要穿刺兩針,部分患者可能會覺得比較痛,也需要一定成熟時間,自體血管內(nèi)瘺需要2-3個月,人工血管內(nèi)瘺需要4-6周,不能馬上用。此外,可能會增加一定心臟負(fù)擔(dān),心功能比較差患者不能做內(nèi)瘺,需要外科手術(shù)建立,對醫(yī)生要求相對比較高; 2、帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管,優(yōu)點(diǎn)是所有病人都可以用,可以在多個部位留置,置管以后馬上可以用,不需要像內(nèi)瘺一樣等待一定時間。缺點(diǎn)是比較容易感染,且使用壽命不長,平均使用壽命只有1-1.5年,并發(fā)癥也比較多,導(dǎo)管放在血管里容易形成血栓、纖維鞘,時間長了以后還會導(dǎo)致中心靜脈狹窄、閉塞。 所以,建議患者能做內(nèi)瘺盡量用內(nèi)瘺,少用中心靜脈帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管。
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