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        全身麻醉患者術(shù)前準備

        參與醫(yī)生

        宜春市人民醫(yī)院 李建華 副主任醫(yī)師
        全身麻醉患者術(shù)前準備包括以下幾點: 1、麻醉前評估:重點包括循環(huán)功能,含血容量和血紅蛋白及呼吸功能,含呼吸道是否通暢,凝血功能和肝腎功能; 2、一般準備:包括精神狀態(tài)的準備,營養(yǎng)狀況的改善,術(shù)后適應(yīng)性的訓練,胃腸道準備,膀胱的準備,口腔衛(wèi)生的準備,輸液、輸血準備等,要強調(diào)胃腸道準備,禁食禁飲時間需要根據(jù)攝入食物種類的不同而制定,輕飲料要求控制在每公斤體重5mL或者總量在300mL以內(nèi),禁飲2小時,母乳禁食4小時,嬰兒配方奶粉禁食6小時,牛奶等液體乳制品禁食6小時,淀粉固體類食物禁食6小時,油炸脂肪類及肉類食物可能需要禁食更長時間,一般禁食8小時以上; 3、用藥準備:包括治療用藥和麻醉前用藥,治療用藥包括除利尿藥以外的抗高血壓藥物,應(yīng)一直用到手術(shù)前;抗心律失常藥物也應(yīng)一直延續(xù)到手術(shù)前;抗癲癇藥物應(yīng)繼續(xù)使用到手術(shù)當天;應(yīng)用三環(huán)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑者必須在術(shù)前2周停止使用。麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病情和麻醉方法確定用藥種類、劑量、給藥途徑和時間; 4、特殊病情的準備:呼吸系統(tǒng)感染建議擇期手術(shù),推遲到完全治愈1-2周;術(shù)前伴心肌梗塞不足3個月的非心臟手術(shù)病人,擇期手術(shù)應(yīng)給予推遲,限期手術(shù)應(yīng)該大于4周;有癥狀的房顫者靜息心率控制在80次/分以下;對診斷為心衰的患者,建議中、高危非心臟手術(shù)推遲到心衰治療后3個月,建議術(shù)前空腹血糖控制在10mmol/L以內(nèi),隨機或餐后血糖控制在12mmol/L以內(nèi),糖化血紅蛋白大于8.5%者建議推遲擇期手術(shù); 5、文書的準備:做好術(shù)前評估記錄,簽署知情同意書等。
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