竇性心律不齊、ST段改變有可能提示心肌病變，包括心肌缺血或者心肌疾病，是否嚴重需要具體分析，具體如下：1、嚴重：如果確實存在器質性心臟疾病，比較嚴重；2、不嚴重：如果ST段改變不明顯，沒有危險因素和相關癥狀，也沒有發現器質性疾病，可能是生理性改變，具體要根據醫生對患者綜合情況的診斷來確定。竇性心律不齊是指心臟在竇房結的指揮下進行的跳動，屬于正常的竇性心律，但是患者每次心臟跳動的時間間隔不完全一致，即每次心臟跳動的時間差超過0.12秒。ST段改變是指心室在復極化過程中存在異常，提示可能是心肌改變，有可能是由于缺血、心肌病變引起，如果兩項合在一起就提示要進行心肌疾病和冠心病的排查，比如心臟彩超、冠狀動脈造影或CTA(CT血管成像)，判斷有無器質性心臟病。