耳硬化癥的診斷要點為詳細的病史詢問、聽力學檢查、耳科專科檢查、影像學檢查。詳細詢問病史，詢問聽力減退、耳鳴、韋氏誤聽等典型癥狀以及是否出現耳痛、頭痛、耳朵流膿或出血，有無外傷史、家族遺傳史，女性患者在妊娠過程中是否有聽力下降病史等。常規耳內鏡檢查主要了解外耳道是否寬大擴大、外耳道有無炎癥、骨膜是否穿孔和活動度是否正常等。聽力學檢查起非常重要的診斷和鑒別診斷作用，通過音叉檢查、純音測聽、聲阻抗和鐙骨反射等可以獲得患者真實的聽力損失程度和性質。顳骨CT檢查的特征現象有利于診斷耳硬化癥。