心肌梗死的診斷主要依靠三方面，具體如下：1、癥狀特征：即患者有持續的胸悶、胸痛不能緩解，常規藥物，比如阿司匹林，硝酸酯類藥物服用后仍不能緩解，則要高度警惕急性心肌梗死的發生；2、心電圖檢查：通過心電圖的檢查有助于判斷心肌梗死的具體部位，以及哪一支血管發生了病變，持續的狀況，甚至心肌損傷的面積等，都有相對細致的了解；3、標志物檢查：即盡快到醫院檢測心肌損傷的標志物，比如肌鈣蛋白、心肌酶等。此外還會對胸痛患者做鑒別排除，比如排除常見的主動脈夾層，急性肺栓塞等嚴重情況。