血脂高為遺傳因素與環境因素共同作用的結果。遺傳因素具有家族好發的特點，如家族性高膽固醇血癥，可包含遺傳因素。環境因素主要包括飲食結構、生活方式等，如經常攝入高脂、高熱量食物，生活作息不規律，皆可引起高脂血癥。生活方式不健康，如運動減少、體重超標、經常吸煙飲酒亦可以引起糖尿病。此外，部分高脂血癥因疾病引起，如腎病綜合征，包括甲狀腺功能異常等。