臨床上頸椎的手術分為前方的入路和后方的入路，前入路好還是后入路好，需要根據頸椎病壓迫部位、壓迫的程度和壓迫的性質來決定，原則上是哪個地方有壓迫，手術就從哪里進入。如果是前方有壓迫，一般就從頸椎的前方來做手術，但是有一些特殊的情況，如韌帶鈣化等情況，即使壓迫在前方，也只能去后方去做手術。前路手術的優點是創傷來說相對比較小，病人恢復的比較快，因為前路手術對正常的結構破壞很少，但前方的手術風險相對高一點。因為前入路這些路徑上有些很重要的結構，如頸部血管、神經以及氣管、食管等重要的結構，有可能會造成損傷。后入路手術往往是針對多個階段的頸椎病，如果2-3個以上階段的頸椎，同時出現了受壓，前方入路不能做的很徹底，因為時間太長，同時手術風險比較大，暴露也不太清楚，手術時間也會大大延長。此情況做后路手術，神經功能能夠得到比較好的改善，且也保留了頸椎的活動度，頸椎后路手術的風險比前路要相對小一點。因為后路手術完全在脊髓外進行操作，一般不會造成頸部的損傷。但后路減壓是一個間接減壓，減壓有時候不是特別徹底，尤其是對于前方壓迫可能會沒有完全解除。