目前臨床研究顯示心臟大有以下幾個原因：1、心肌本身病變：包括原發性擴張型心肌病、致右室心律失常性心肌病、肥厚型心肌病等；2、心臟供血不足：常見于冠心病患者出現心肌缺血，冠心病是指給心臟供血、供氧的重要血管通道，即冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致冠狀動脈出現嚴重的狹窄，甚至是閉塞病變，引起心肌供血不足，甚至冠狀動脈不穩定斑塊破裂會造成急性心肌梗死，導致心臟擴大；3、結構性心臟病：包括先天性心臟病、瓣膜病，先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，而瓣膜性心臟病包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣狹窄、三尖瓣關閉不全、肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全，結構性心臟病還可能導致心力衰竭的發生。所以如果出現心臟擴大要第一時間到心內科門診就診來明確原因。