胃癌的轉移方式，包括腹腔轉移、淋巴結轉移、遠處肝肺轉移、腹腔種植轉移等，一般淋巴結轉移可通過影像學判斷，但不能具體判斷有多少淋巴結轉移。中晚期胃癌超過50%患者存在淋巴結轉移。出現淋巴結轉移，并不代表不能進行手術治療。胃癌根治手術包括淋巴結清掃，所以淋巴結腫大并不是手術的禁忌癥。如果晚期胃癌患者出現梗阻、出血、黑便等癥狀時，或出現穿孔時，無論有無淋巴結轉移，均需要采取手術干預。