胃癌患者已經伴有擴散是否能夠進行手術，這一般要依據擴散的程度進行客觀評估。1、擴散程度相對較輕：如果胃癌患者擴散的程度相對較輕，比如僅伴有局部淋巴結侵犯或者周邊組織侵犯，這種情況還是有手術機會的，可以通過手術治療，切除局部病灶以及侵犯組織，進行區域淋巴結清掃，可以取得相對較好的治療效果，手術后還要結合化學治療、靶向治療、免疫治療以及中醫藥調理綜合治療，促進胃癌患者病情的早日恢復，避免腫瘤過早、過快復發；2、擴散程度相對廣泛：如果胃癌患者擴散已經非常廣泛，比如伴有多臟器以及腹膜、腹腔的廣泛轉移，這種情況患者的病情屬于惡性腫瘤晚期，以及失去了手術治療的機會和意義，這種情況不能夠進行手術，但可以通過穿刺來明確胃癌的具體性質，為靶向治療、免疫治療提供必要的病理診斷，同時患者也可以通過中醫藥調理，適當地調節加強營養，延長生命、減輕痛苦，避免患者短時間內出現惡病質衰竭引起死亡。