腰椎管狹窄的治療與患者的病情相關。如果癥狀較輕，通過影像學檢查狹窄較輕，可先保守治療，急性發作期以活血脫水、營養神經，保守治療為主，包括理療、康復。 如果狹窄較重，出現明顯的間歇性跛行，嚴重影響患者的日常生活，則以手術治療為主，通過手術解決狹窄，緩解神經受壓癥狀。 如果患者伴有關節突內聚、韌帶增厚，甚至由外傷引起的骨折或者腫塊，術后局部穩定性較差，需進行相應的內固定治療。