根據結核的分類不同，肺結核CT影像學表現不同： 1、原發性肺結核：剛開始時在上肺的下段出現滲出性改變，隨著淋巴結、淋巴管引流到肺門，引起肺門淋巴結大，是一個啞鈴型的，也叫原發綜合征； 2、血行播散型肺結核：人體抵抗力比較差，結核桿菌從淋巴結一次性或者是多次，通過血液傳播到肺組織的時候，播散到肺組織內可以看到雙肺比較均勻的分散的粟粒樣結節。如果是亞急性或者慢性，因為多次播散，結節的大小可能會出現不一樣，分布也不那么均勻； 3、繼發性肺結核：從圖上可以看到有一個浸潤灶，周邊呈模糊、不太清楚。還可以在周邊有一些小的結節，還有一些條索影子，重的時候可以形成空洞，在這個空洞的周圍壁比較薄，一些纖維條索影子。 繼發性肺結核還可以出現肺門上提，因為形成纖維病灶，縱隔也可以移位，有的部位可以出現一些肺氣腫改變，也就是一個代償性代償性肺氣腫改變； 4、結核性胸膜炎：結核性胸膜炎是有胸腔積液，影像學上肺底部可能會出現一些積液，如果有中等以上積液，會出現比較低密度致密影，因為是液體，所以會呈弧線狀影像學改變。