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        浸潤型肺結核CT表現

        參與醫生

        長沙市中心醫院 傅愛 主任醫師
        浸潤型肺結核CT的表現多種多樣,可以是一種表現為主或多種征象混合并存。常見征象有局限性斑片陰影,就是雙上肺尖段、后段或下葉背段,右側常多于左側,還可以表現出大葉性干酪性肺炎在一個肺葉或肺段里成大片的致密實變,邊緣模糊。還可以表現成增殖性的病變,呈斑點狀陰影,邊緣清晰,排列呈梅花瓣或樹芽狀,為結核的典型表現。還可表現為結核球,一般是圓形、橢圓形的陰影,常見結核球一般2-3cm大小,邊緣清楚,密度較高,里面常常可以看到鈣化的影子,結核球周圍還可有散在的纖維增殖性病灶,稱為衛星灶。 浸潤型肺結核CT還可以表現為結核性空洞,可以是圓形或橢圓形的病灶,里面出現透光區,空洞的壁一般偏薄,內壁比較規整,有時可以呈現后壁不規則空洞。CT上還可以出現由支氣管播散的改變,表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影呈腺泡狀排列或相互融合為小葉的陰影。還可表現為硬結鈣化,增殖性病灶在好轉后可以有鈣鹽沉積,病灶呈邊緣銳利的高密度影,完全鈣化者可呈骨樣密度斑片或小塊陰影。部分患者可以表現成小葉間隔增厚,就是索條狀或者是網格狀的陰影。
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