空洞型肺結核是肺結核里相對比較嚴重或者后期的表現，肺結核最初是肺組織滲出性病變，隨著病情發展或者藥物療效達不到，患者會出現肺組織的干酪樣壞死。干酪壞死物質通過器官可以排出體外，比如結核病人經常會出現咯血、咯痰情況，干酪樣東西通過氣管排到體外之后，肺組織就會形成空洞。這種空洞型肺結核的空洞相對來講不規則，壁比較薄，并且在肺結核基礎之上發生的空洞還會伴有周圍纖維化，甚至鈣化。 所以空洞型肺結核既有活動性，周圍也可以有纖維化。空洞型肺結核要和肺腫瘤壞死、液化進行鑒別。