對于糖尿病合并水腫、蛋白尿或者不同程度的腎功能衰竭的患者，首先考慮糖尿病腎病，但應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷： 1、糖尿病合并其他腎臟疾病：若患者的水腫、蛋白尿或者腎功能衰竭與糖尿病無明顯關(guān)系，則應(yīng)考慮糖尿病合并其他腎臟疾病的可能性； 2、糖尿病腎病合并其他腎臟病：本病包括兩種腎臟損害，即糖尿病腎臟損害和非糖尿病腎臟損害。若診斷不明確，且患者無明顯禁忌癥，應(yīng)及時進(jìn)行腎活檢確診。