糖尿病腎病的診斷主要分為五個期： 1、腎小球高濾過和高灌注期：腎小球的體積增大，腎小球的濾過率輕微的增高，這個時候病人沒有任何的臨床表現，也沒有肌酐升高，也沒有血壓升高，也沒有貧血，病人沒有臨床表現，病理表現腎臟的組織也是好的； 2、正常白蛋白尿期：顧名思義就是病人的尿蛋白是完全正常的，即便是檢測微量白蛋白尿，也可以沒有發現任何的異常； 3、早期的糖尿病腎病期：病人在臨床上可以出現持續微量的白蛋白尿，這個時候肌酐輕度的降低，病人可以出現輕度的水腫； 4、臨床糖尿病腎病期：在這一期病人的腎小球濾過率明顯的下降，可以出現明顯的水腫和高血壓，這個時候病人的24小時尿蛋白定量往往是陽性的，微量白蛋白尿大于300mg/d，這一期在臨床上要引起重視，因為這期是不可逆的； 5、終末期糖尿病腎病期：到了這一期病人的肌酐明顯的升高，腎小球濾過率小于15ml/min，病人很快就進入了尿毒癥期，需要長期的透析治療。