小孩子黑眼圈重，可能有以下原因：1、遺傳：黑眼圈表現為上眼瞼、下眼瞼發黑，又稱為熊貓眼。這種情況具有遺傳因素，比如爸爸、媽媽有黑眼圈，孩子有可能會出現黑眼圈；2、睡眠不足：尤其是課業壓力較大的學齡兒童，一般學齡兒童6歲以后，晚上睡眠最好在9點之前。如果超過9點，甚至10點以后，孩子的睡眠就會受到影響，孩子睡眠不足會出現黑眼圈，所以要保證充足的睡眠，減輕課業壓力；3、疾病的影響：寶寶黑眼圈要注意孩子是否有過敏性鼻炎、鼻竇炎或者腺樣體肥大等，在臨床上可能會表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，睡覺的時候張嘴呼吸，嘴閉不上。此外，還會出現磨牙，睡覺不踏實等情況。此時要到耳鼻喉科就診，查一下是否有過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等；4、心臟原因：如果孩子在感冒后，有心肌炎、心臟損傷或者先天性心臟病，此時氣血不足，孩子就會出現黑眼圈。所以要注意孩子的心臟情況，必要的時候查心肌酶或者超聲心動，除外心臟疾病。孩子黑眼圈的原因較多，要關注孩子的生長發育，比如身高、體重，必要的時候，需要進行相關的檢查。