腎炎單純性鏡下血尿通常無需治療，但需要定期復查，通常建議3-6個月復查尿常規及腎功能，了解血尿及腎功能的變化情況。僅單純性鏡下血尿，還需注意和其他疾病進行鑒別。如女性常見的狼瘡性腎炎，早期也是以血尿為主要表現，無蛋白尿；年輕女性單純的鏡下血尿，大部分是IgA腎病，如果患者同時合并有蛋白尿、血壓升高或腎功能損害，建議積極治療，無合并癥的患者只需定期復查即可。