血尿不一定是腎炎，血尿指的是尿常規化驗檢查有紅細胞，存在潛血，但導致出現紅細胞的原因有內科的原因，也有外科的原因，常見情況分析如下：1、外科原因：比如泌尿系統結石、感染、腫瘤、先天性畸形等，都可以出現血尿，其和腎臟疾病引起的血尿不同；2、內科原因：常見于各種類型的腎炎，尤其是IgA腎病。鑒別內科的腎炎引起的血尿以及外科疾病引起的血尿，臨床上可以留晨尿，即早起的第1次小便，在特殊的相差顯微鏡下，觀察紅細胞的形態，以判斷引起血尿的原因。如果紅細胞的形態呈變異型，通常提示紅細胞是經過腎小球基底膜擠壓而成，為腎炎的原因。如果紅細胞沒有變形，與正常的紅細胞形態相同，則提示是外科原因，如結石、腫瘤、感染造成的血尿，無需過于緊張。