乙肝五項第五項指核心抗體，若患者乙肝五項僅核心抗體出現陽性，說明患者既往感染乙肝病毒而目前體內不存在乙肝病毒，肝功能、肝臟形態學檢查正常，則無需治療。由于患者不存在乙肝病毒表面抗體，對乙肝無免疫力，因此患者需注射乙肝疫苗，通過規范注射使表面抗體轉成陽性，獲得對乙肝病毒的免疫力，避免再次感染乙肝病毒。若患者核心抗體陽性，但體內仍存在小量乙肝病毒。患者通過查HBV-DNA及肝組織免疫組化檢查，檢測到肝組織中存在微量乙肝病毒，肝功能反復出現異常且肝臟形態學檢查、纖維化無創診斷檢查發現纖維化，此時需要進行治療。乙肝五項第五項陽性指核心抗體陽性，少數患者需進行治療。若核心抗體陽性伴有肝功能異常、HBV-DNA陽性，則需進一步行肝組織活檢判斷肝組織的乙肝病毒情況。若患者存在乙肝病毒，需進行抗病毒治療，臨床上稱為隱匿性乙型肝炎。