精索靜脈曲張是由遺傳因素造成的，與先天發育異常有關。如果患者先天血管壁薄弱或靜脈瓣發育不良，隨著長期直立行走，靜脈血管的壓力增大，會引起靜脈曲張，造成睪丸靜脈回流受阻，導致睪丸缺血、缺氧、有毒物質積聚，使睪丸功能受損，導致精子質量下降，影響生育。此外還包括繼發性的精索靜脈曲張，比如腹腔的巨大腫瘤壓迫阻礙了靜脈回流，也會造成精索靜脈曲張。