雙側精索靜脈曲張形成的原因有先天因素，一個是靜脈壁比較薄弱，第二是靜脈瓣的功能不好。靜脈瓣有抗反流的作用，靜脈瓣功能不好是先天的基礎因素。還有部分和后天的不良生活習慣有關系，如做長期增加腹壓的動作，包括吹小號、舉重等，都是造成精索靜脈曲張的原因。男性更容易出現左側精索靜脈曲張，因為左側的精索靜脈經過直角注入左腎靜脈，另外行程比較長，直角壓力比較大。右側相對發生得比較少，主要是右側的精索靜脈潴留在下腔靜脈，行程也比較短，另外是斜角注射，壓力沒有那么大。但是長期的左側精索靜脈曲張也會影響到對側，形成雙側精索靜脈曲張。即使雙側精索靜脈曲張，大多數也是以左側為主。臨床治療如進行手術治療，也是以左側手術治療為主，除非右側有特別嚴重的精索靜脈曲張，才需要雙側精索靜脈曲張的手術治療。