如果出現胸悶、腹脹，通常考慮存在以下原因：1、胃腸道疾病：如慢性胃炎、消化性潰瘍，對于老年患者還應排除是否存在胃腸道腫瘤。而消化不良也容易引起腹脹，部分患者還會有胸悶的癥狀。如果患者存在腸梗阻，也可能會出現胸悶、腹脹，此時需要進行立位腹部平片檢查；2、心臟疾病：如果是存在冠心病、高血壓相關病史的老年患者出現明顯胸悶、腹脹，應考慮是否存在冠心病、心肌缺血等情況，需要進行心電圖以及心肌酶檢查，從而排除心肌缺血、心絞痛，甚至是心肌梗死的可能性；3、膽道、胰腺疾病：如膽囊炎、胰腺炎，此時需要進行腹部超聲、腹部CT檢查。