子宮內膜異位癥是否需要做手術應該分情況來定。如果有不孕的問題，需要進行手術，如果沒有不孕的問題，囊腫在5cm以上，并持續增大的，需要進行手術，囊腫小的就不需要進行手術。許多子宮內膜異位癥本人都不知道，一部分人群是在不孕癥的檢查過程中發現有腹膜型的子宮內膜異位癥，或者是比較小的子宮表面的病灶型的子宮內膜異位癥。本身沒有癥狀，也不需要做手術，但因為有不孕癥，就有手術的指征。一旦腹腔鏡手術進去后發現病灶，通常是要處理的。只要是表面的病灶能處理的都要處理。如果是卵巢的巧克力囊腫，即卵巢的子宮內膜異位囊腫，盡量都剝掉。如果患者沒有不孕的問題，就要看子宮內膜異位癥何時需要做手術，比如卵巢囊腫在5cm以上，囊腫在進行性增大，是有手術指征的。還有子宮內膜異位癥，也可能長到子宮的肌腺癥上，長到子宮肌層，子宮就變成龐大的肌腺癥，彌漫性的病灶。當病灶造成嚴重的痛經，影響生育的情況下，就有手術指征，需要做手術來解決問題或緩解問題，有助于懷孕，獲得健康的孩子。如果沒有這些，還可以用保守的方法，就不一定要手術了。