左下腹如果有能摸到的硬塊，可能是便秘或者存在腫瘤等，具體如下：1、便秘：部分人有便秘史，可能一段時間存留比較多的干結糞便，積累到一定程度，如果比較瘦，可以在此部位觸摸到腫脹的乙狀結腸。如果排便之后腫塊可以消失，考慮可能是糞便引起的硬塊；2、乙狀結腸腫瘤：可能摸到的腫塊是乙狀結腸腫瘤，或為乙狀結腸癌，如果是腫塊型的乙狀結腸癌，腫瘤可能長到一定程度，病人如果比較瘦，在腹壁可以摸到這樣的腫塊。如果腫塊持續存在，甚至病人有便血表現，同時可能有貧血、消瘦、乏力等變化時，考慮可能是存在乙狀結腸的占位，或乙狀結腸癌的可能性，可以給病人做腸道準備，進一步行腸鏡檢查，以做一定區分；3、其他：部分情況下可能是腸道以外其他病變引起的腫塊，相對較為少見，可以通過CT進一步鑒別。