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        老年性膝關節炎的治療方法

        參與醫生

        惠州市中心人民醫院 巫洪波 主任醫師
        老年性膝關節炎的治療方法主要是兩大類,第一個是保守治療,第二個是手術治療。保守治療主要分為兩大類,第一個是藥物性的保守治療,第二個是非藥物性的保守治療。藥物性的保守治療主要是以下四類: 1、癥狀性的治療,患者出現疼痛的時候可以使用止痛藥。 2、軟骨保護的治療,可以使用硫酸氨基葡萄糖之類的藥物進行治療。 3、糖皮質激素,因糖皮質激素對全身會造成一定的影響,所以建議在局部使用,包括關節腔的注射。 4、粘彈力補充劑,關節液減少的時候會出現骨頭碰骨頭的狀況,可以在關節腔內使用玻璃酸鈉等治療,補充關節液。 非藥物性的保守治療主要是肌肉的功能鍛煉,包括: 1、耐力運動和生活方式的指導。建議病人減少負重、減少長時間的站立、減少下蹲、減少下跪等動作;可以適當使用護膝,護膝可以增加關節的穩定性、保暖,必要時使用助行器和拐杖輔助他患者運動,家人和親屬需鼓勵。 2、股四頭肌的肌力訓練,包括股四頭肌肌力等長收縮的訓練和阻抗肌力的訓練。 3、關節活動度的訓練,包括主動活動、被動活動、阻力活動、還有關節牽引。 在癥狀改善不了的時候可以選擇手術的治療,手術治療有以下四種: 1、關節的清理手術,是微創手術。 2、脛骨高位截骨手術,通過改變脛骨的力線,改善骨關節炎的癥狀。 3、髕骨關節置換和單髁置換,這是最新的手術方式。 4、人工全髖純膝關節置換手術。
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