一直不射這種情況臨床上考慮有可能是不射精癥，跟射精管道的梗阻、神經功能的障礙具有一定的聯系。臨床上比較常見的原因如下：1、藥物因素影響，一些藥物如5-羥色胺再攝取抑制劑、α受體阻滯劑，這些藥物可能會影響腎上腺素能、多巴胺能等系統，從而造成逆向射精、射精的延遲、不射精；2、神經系統疾病：如脊髓神經系統的病變，也可能會導致射精的異常；3、機械性的損傷：盆腔的手術、經尿道的操作損傷，如前列腺癌根治性手術。因此在臨床上對于這種臨床的癥狀，要進行完善相應的檢查，在專業醫生的指導下針對具體的病因，給予合理的治療方案。