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        狂犬病是怎么傳播的

        參與醫生

        北京市和平里醫院 陳慶軍 副主任醫師
        狂犬病不是血液傳播的疾病。狂犬病毒是嗜神經病毒。在自然環境下狂犬病毒并不能獨立存活,要依從它的宿主,宿主動物即哺乳動物。一個哺乳動物感染了狂犬病毒,它會有一定的潛伏期。病毒在感染動物體內大量復制繁殖,侵犯大腦,最后從唾液腺分泌出來,這時候動物發病,會去攻擊其它的動物,導致狂犬病毒從一個動物宿主傳播到另一個動物宿主,而之前發病的動物會在10天左右時間死亡。隨著動物的死亡,狂犬病病毒就被封存起來了。而新感染的動物又存在著潛伏期、發病,再去攻擊其它動物,這樣周而復始,讓自然界中的狂犬病毒永遠存在。我們的家養動物與野生動物,甚至是患了狂犬病動物接觸的時候,就存在感染的風險,把狂犬病帶回了城市,帶到了人類身邊。如果寵物被瘋動物咬傷,它在發病時攻擊人,狂犬病由動物之間傳播到人的一個主要途徑。而狂犬病傳播不是經過血液傳播,是經過神經系統傳播,也就是瘋動物咬傷人的肢體、皮膚,導致神經暴露,狂犬病毒感染神經,然后復制向上蔓延,像一顆游走在神經上的子彈,最后攻擊大腦,在大腦內大量復制、傳播,最后經唾液腺再次分泌出來,這個時候人就具有傳播狂犬病的可能。如果接觸了一個瘋動物的尸體,是否會感染狂犬病,要從兩個方面說,首先接觸瘋動物的人類肢體是否有傷口,如果有傷口,暴露和咬傷是一樣的,但皮膚黏膜如果是完整的,狂犬病病毒是不會侵入體內的。家養動物得狂犬病的幾率可能相對要低,但每年都有家養動物咬傷、抓傷的報道。如果是輕微抓傷,只要能看見傷口,我們就按二級傷口暴露處理,需要接種狂犬病疫苗;如果是舔傷,皮膚黏膜是完整的,我們按一級處理,清洗舔的部位,不需要接種狂犬病疫苗;如果舔的部位有傷口存在,我們按照最重的暴露處理,也就是按照三級處理,需要處理傷口,注射被動免疫制劑,加接種狂犬病疫苗。
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