原發性高血壓和繼發性高血壓的區別，具體如下：1、發病的原因不同：原發性高血壓病因尚不明確，但是與遺傳、糖尿病、肥胖和體重超重、進食的鹽過多、從事腦力勞動等因素有關。而繼發性高血壓常繼發于疾病，如腎臟疾病、雙腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤以及原發性醛固酮增多癥等，治療這些原發病以后，繼發性高血壓可以減輕；2、臨床表現不同：原發性高血壓沒有特征性表現，患者可以出現頭疼、頭暈、頭脹等。而繼發性高血壓有原發病的癥狀，比如腎小球腎炎引起的高血壓，患者有腎小球腎炎的癥狀，如浮腫、血尿、蛋白尿、肌酐升高等；3、血壓級別不同：原發性高血壓可以分為1級高血壓、2級高血壓或3級高血壓，用降壓藥以后血壓可以降到正常。而繼發性高血壓如果不去除病因，血壓很難下降，通常表現為頑固性的高血壓；4、治療難易不同：原發性高血壓，一般用降壓藥物可以控制血壓。而繼發性高血壓如果不去除誘因，血壓則很難降至正常。