繼發性高血壓和原發性高血壓的根本區別，在于高血壓的原因是不是非常明確。具體分析如下：1、原發性高血壓：可能與遺傳因素、年齡、肥胖超重、飲食習慣，運動減少有關系，但實際上都稱不上一種疾病；2、繼發性高血壓：常常是某一個具體的疾病，或者是因素引起的高血壓。臨床中比較常見的是慢性腎臟病，腎功能衰竭引起的高血壓，是繼發與腎實質改變的高血壓。有的人是腎動脈狹窄引起的高血壓，如果把腎動脈狹窄通過手術的方式解除了，血壓可能就完全恢復正常，不需要再吃藥。還有一些比較具體的原因引起的高血壓，比如甲狀腺功能亢進、貧血、醛固酮增多癥、皮質醇增多癥，內分泌系統疾病可以導致血壓升高。如果把甲狀腺功能亢進、醛固酮水平、皮質醇水平降下來，血壓就恢復正常，叫做繼發性高血壓。實際上每一個被診斷的高血壓病人，醫生都會評估有沒有繼發的可能性，因為治療方式完全不同。原發性高血壓主要依賴于，改善生活方式，加長期口服降壓藥。而繼發性高血壓，有一部分人對原發疾病治療，會把高血壓完全治愈。當然有些人原發病不能完全治愈，也要用相對應的特殊藥物治療，也可以讓血壓得到更好的控制。