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        肺癌的治療原則

        參與醫生

        中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 孫君重 主任醫師
        肺癌的治療分幾個方面,第一個是手術治療,第二個是化學治療,第三個是分子靶向治療。其它治療有免疫治療、中醫中藥的綜合治療等: 1、對于早期的患者來講,特別是Ⅰ期和Ⅱ期的患者,目標是治愈,所以患者如果沒有身體條件的影響或者是局限,最好早期進行手術切除。這是走向根治治療的非常重要的條件; 2、如果患者進入Ⅲ期或者是Ⅳ期,尤其是對Ⅲ期的患者來講,手術就不要輕易進行。對Ⅲ期的患者進行手術前的化療或者放療,可能為完全切除創造非常好的條件。所以患者特別是ⅢA期的患者,可以進行術前的新輔助治療; 3、對于ⅢB期或者是ⅣA期的患者,先將情況進行明確,比方胸膜有轉移或者對側鎖骨上淋巴結有轉移,或者大的氣管和血管受到腫瘤浸潤,患者的分期可能已經進入ⅢB期。如果有遠處器官的轉移,就是Ⅳ期。對于ⅢB期和Ⅳ期的患者,不贊成手術治療,應該以化療、分子靶向治療為主的綜合治療,這才是肺癌治療比較合適的策略; 4、對于手術前認為是早期的患者,最終是否進行化療或者是其它的靶向治療,要根據手術后的病理結果來確定。以Ⅰ期的患者來講,如果患者的胸膜或者是肺膜受到癌細胞的浸潤,一般稱為ⅠB期,盡管大部分患者沒有復發風險,但是復發風險要遠遠大于沒有肺膜浸潤的患者。在當前也主張對于這部分患者,以及Ⅱ期、ⅡA期、ⅡB期的患者也進行術后的輔助化療。
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