腎炎的預后根據不同疾病類型，預后是不相同的。為什么在臨床上遇到病人有蛋白尿有血尿，往往醫生都會建議他做腎穿刺活檢，這是因為腎臟疾病有一個特點，即臨床表現和其類型并非完全的對等關系。可能臨床表現非常輕微，但腎穿刺活檢后腎臟病類型確實非常重；或者臨床表現很重，反而腎臟病類型很輕，比如說微小病變這一類的。病人可能會有非常嚴重的水腫，甚至發生急性腎衰竭，但是它的腎臟病理類型非常輕。病理類型決定慢性腎小球腎炎的預后，一般微小病變和輕度系膜增生這類疾病，預后相對好一些。而重度的系膜增生以及局灶階段性硬化會隨著病情的進展，逐漸進展到慢性腎衰竭，甚至尿毒癥階段。膜性腎病一般好發于老年人，1/3左右的病人病情是難以控制的，也會逐漸發展到尿毒癥階段。