淋巴結腫大要想判斷是炎癥還是腫瘤，一方面要結合彩超的特點來進行判斷，另一方面，主要是通過病理學檢查來判斷。淋巴結腫大可以發生在淺表淋巴結，比如鎖骨上下的區域、腋下、腹股溝區域，也可以發生在縱隔淋巴結或者腹膜后的淋巴結。這些淋巴結腫大通常形態比正常淋巴結大，大小可以超過1cm。腫大淋巴結可以是炎癥、結核或者腫瘤所導致。判斷方法具體如下：1、彩超檢查：要想區分淋巴結腫大的原因，要對淋巴結進行彩超檢查，通過彩超檢查可以觀察淋巴結的形態。炎癥導致的淋巴結腫大一般還保存著一部分淋巴結的正常形態，可能會有一定的淋巴門結構，但淋巴結還是有一定的血流信號出現。而惡性腫瘤導致的淋巴結腫大通常失去了原有的淋巴門結構，形態也遭到了明顯破壞；2、PET-CT檢查：這也是判斷淋巴結腫大性質的一個重要手段，因為PET-CT通過FDG藥物的注射，會在一些惡性腫瘤導致的淋巴結腫大有明顯的強化；3、病理學檢查：最終確認淋巴結腫大的原因，還是要根據病理學的檢查結果來判斷。