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孕婦蛋白尿三個加號嚴重嗎
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參與醫生
北京協和醫院 李航 主任醫師

孕婦出現尿蛋白且達到三個加號,其實是比較嚴重的情況。孕程不一樣,蛋白尿背后的疾病或者臨床意義也有所不同。
如果孕婦在妊娠早期,在20周之前已經開始出現尿蛋白,一般提示存在原發性腎臟疾病,比如腎炎或者高血壓引起的腎臟損害。
這種情況下對于原發病的治療是有要求的,而且最好能夠接受腎活檢,以明確病變的性質。妊娠20周前的孕婦可以接受腎活檢檢查。
如果孕婦妊娠20周以后,尿蛋白是三個加號,同時存在高血壓,這種情況提示產科常見的合并癥,孕婦很可能患有先兆子癇和子癇,就是通常說的妊高癥。在這種情況下,尿蛋白可以達到三個加號甚至更多。
妊高癥是比較復雜的產科合并癥,臨床工作中比較常見,需要產科醫生和腎科醫生配合進行。
如果孕婦產程結束以后,尿蛋白通常會逐漸消失。但如果是妊娠20周以前出現尿蛋白的孕婦,生產后往往尿蛋白會持續存在,甚至會加重,這種情況下需要密切關注和及時治療。

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