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        膝關節(jié)炎的診斷標準

        參與醫(yī)生

        清華大學第一附屬醫(yī)院 何正斌 副主任醫(yī)師
        膝關節(jié)炎在臨床上分不同類型,關節(jié)炎原因不同,診斷標準也不同。一般多見的骨性關節(jié)炎,現(xiàn)在是一個世界性的難題,沒有絕對的標準,很難判定哪一種關節(jié)炎是骨性關節(jié)炎,像膝關節(jié)退行性骨性關節(jié)炎,是老百姓最關心的問題,而且人人都有可能趕上的,可以說是90%,甚至100%都趕上的,像這樣的沒有絕對的標準。而且這個關節(jié)炎病期非常長,自打30歲開始,有的人關節(jié)疼痛,就可以診斷關節(jié)炎,一直到70-80歲甚至80-90歲。關節(jié)炎是以關節(jié)磨損為主引起的關節(jié)結構性的改變,它引起關節(jié)疼痛,叫關節(jié)炎。早期發(fā)現(xiàn)不了,病人有點疼痛,到中期或者晚期,可以看見關節(jié)變形、關節(jié)腫大、走路活動受限,像這些就是關節(jié)炎。查體摸關節(jié)有摩擦音,好像就在沙子上走路很不平。因為關節(jié)內(nèi)有軟骨,非常圓滑,富有彈性,但是檢查有摩擦感,說明軟骨有損傷,即發(fā)生關節(jié)炎。到晚期患者可有骨質(zhì)增生,X片上可見增生已經(jīng)很厲害了,關節(jié)間隙也有改變,有畸形、腫脹、疼痛。早期的關節(jié)炎有晨僵,早晨起來腿不敢動,活動后慢慢好了,這是關節(jié)炎早期信號。
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