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        自身免疫性肝炎的診斷標準

        參與醫生

        北京中醫藥大學東直門醫院 李蘊銣 主任醫師
        自身免疫性肝炎診斷,它沒有像診斷乙型肝炎、丙型肝炎,甚至原發性膽汁性肝硬化這種疾病的一個特異性特別強的檢查或者標準。 我們診斷自身免疫性肝炎,往往通過評分的方法,一般是運用國際自身免疫性肝炎小組給的一個評分表格,從1999年和2008年更新的自身免疫性肝炎診斷的評分,現在我們也有一些簡化的評分,不管哪一種評分方法,主要包括這幾個方面: 1、病史; 2、化驗檢查結果,主要是根據自身抗體,還有就是免疫球蛋白,特別是免疫球蛋白IgG的升高; 3、一定要排除其它肝臟損傷的原因,包括藥物性的、病毒性的、遺傳性的因素,造成的肝臟損傷; 4、很重要的標準要做肝臟的病理檢查,肝臟的病理檢查有一些特異性的改變,比如界面炎、漿細胞浸潤等一些相對比較典型的自身免疫性肝炎的表現; 5、應用激素以后治療效果非常好,也是幫助我們診斷自身免疫肝炎的標準之一。
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