肝外膽管損傷可能與醫(yī)源性損傷有關。如果肝外膽管損傷能夠在術中發(fā)現，進行一期修補是最好的；因為一期修補，膽管結構清楚、組織沒有水腫，效果非常好；如果能夠進行一期修補，對患者基本上不會有什么影響，是最完美的結局；如果當時沒有發(fā)現，是隱匿性的膽管損傷，等到術后才發(fā)現，術后3天到5天出現了腹膜炎體征，或者術后半個月、2個月出現了黃疸，處理起來相對來說比較棘手。肝外膽管損傷分成5類： 1、膽囊床的迷走膽管的膽瘺，如果患者戴了腹腔引流管，膽汁能夠從腹腔引流管流出來，一般來說半個月、1個月左右，最后膽汁不流了，拔出引流管拔掉就行了，不需要再做處理； 2、膽囊管或者肝總管、膽總管的側壁瘺，可通過ERCP內鏡技術，在逆行ERCP下放置鼻膽管，越過破口的部位。同時ERCP鼻膽管做引流。或者進行腹腔穿刺引流，通常基本上半個月或者1個月左右可以得到很好的痊愈，不需要再做手術了，對于患者、家屬、醫(yī)生都是很好的治療手段； 3、如果術后2個月、3個月患者慢慢有黃疸了，檢查發(fā)現是膽總管狹窄，也可以在ERCP下處理。怎么處理呢，通過ERCP給膽管內放支架，慢慢的擴張，本來是一個小塑料管，慢慢直徑擴大，最后擴大至正常，或者達不到正常，但是可能正常了80%，70%也夠用了； 4、比較可怕的的情況是膽總管完全橫斷或者完全結扎，處理起來是比較棘手的；如果位置比較高，當時也沒發(fā)現，甚至可能要進行第2次手術，甚至可能需要改變患者膽管的流道。