老年人的癲癇病基本上是獲得性或者是繼發性癲癇，即好多是有病因可查的癲癇發作。老年人一般指的是65歲以上的人。最常見的病因是腦血管病，比如腦梗塞、腦出血或者蛛網膜下腔出血，這一類的病人一旦影響到皮層功能，都可以引起癲癇發作，甚至有相當一部分的病人雖然沒有臨床的癲癇發作，但是腦電圖為異常；其它的病因，比方外傷，因為老年容易摔倒，外傷也可以是常見的病因；轉移瘤也會引起老年癲癇的發作，相對比原發性顱內腫瘤多見。臨床經常見到這種情況，好多老年人無緣無故抽起來，這個時候查CT，會經常發現轉移瘤的情況，這是排第一位的血管性疾病。其它，腫瘤或者外傷，甚至炎癥、寄生蟲感染都可引起癲癇。感染性疾病包括病毒、細菌、寄生蟲、真菌，都可引起老年性癲癇發作，藥物引起的并不是太多。