垂體瘤開顱手術的步驟和大部分顱腦腫瘤手術步驟都是一樣的。開顱都是先畫切口，切口的設計都是在發際內切口。大部分垂體瘤的手術有兩個方案，一個叫冠切開顱，一個叫翼點開顱。冠切就跟戴發卡似的，在頭發里面一個弧形切口；翼點切口是在頭顱側方，在鬢角的位置做一個問號切口。切開頭皮之后暴露顱骨，暴露顱骨之后拿電鉆在顱骨上鉆一個小洞，然后拿銑刀把顱骨銑下一個骨窗，暴露的是所謂手術區域的硬腦膜。把硬腦膜剪開一個口子，輕輕的拿腦板切開一個縫隙，在這個縫隙里面暴露神經、血管和腫瘤。和垂體瘤相關的神經血管是視神經、頸內動脈、動眼神經、嗅神經、垂體柄這些結構，腫瘤的切除就是在這些神經血管的縫隙間進行操作，第一間隙，第二間隙和第三間隙，就是在雙側視神經、頸內動脈和血管神經之間的間隙進行操作。所有的操作都是在高倍顯微鏡下進行，開顱是在肉眼下操作，腫瘤切完之后，我們要做的工作就是把硬腦膜進行嚴密縫合，然后把骨窗復位，我們經常用鈦連接片或者顱骨鎖，把骨頭放在原來做手術的區域，之后就是把頭皮縫好。