直腸癌需根據(jù)術(shù)后病理分期，即PTNM分期來決定是否化療。P指手術(shù)后，T指局部腫瘤分期，N指區(qū)域淋巴結(jié)情況，M指遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。若術(shù)后僅是癌細(xì)胞浸潤的廣基息肉或帶蒂息肉者，術(shù)后可不進(jìn)行化療，采取觀察策略；若術(shù)后病理分期為T1-2同時(shí)無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者，即術(shù)后病理分期為PT1-2N0M0者，可采取觀察等待策略，但如果存在局部淋巴管血管的浸潤和轉(zhuǎn)移或T分期較晚等高危因素，則建議術(shù)后輔助化療。