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        下肢動脈硬化閉塞癥鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        石家莊市中醫(yī)院 張建強(qiáng) 主任醫(yī)師
        下肢動脈硬化閉塞癥目前在咱們國家乃至世界,發(fā)病率都非常高,尤其是近20年來改革開放以后,人們的生活水平不斷提高的情況下,飲食結(jié)構(gòu)也有很大改變,所以現(xiàn)在得動脈硬化的患者很多,發(fā)病率非常高,以至于除心腦血管的發(fā)病率高之外,下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率也在不斷增長。下肢動脈硬化閉塞癥容易和脈管炎相混淆,脈管炎實際上和血栓閉塞性脈管炎不能混為一談,發(fā)病率以及發(fā)病原因都相差很大。現(xiàn)在血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率非常低,目前一年看到的真正的血栓閉塞性脈管炎也不過幾例而已,但是動脈硬化閉塞癥發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個數(shù)字,其發(fā)病臨床表現(xiàn)、體征非常近似,而且最后轉(zhuǎn)歸,如果治療不當(dāng),都可以導(dǎo)致截肢的可能,以及危及生命,所以要很好的將動脈硬化閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎進(jìn)行鑒別。簡單來講,血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生于40歲以前的年輕人比較多,發(fā)病的時候往往會有游走性血栓性淺靜脈炎的臨床體征。同時侵犯的血管大多是中小血管,即在小腿發(fā)病率比較高、比較多。動脈硬化閉塞癥恰恰相反,一般發(fā)生都是在40歲以上,甚至45歲以上的中老年人比較多,侵犯的血管大多是大中血管,比如說腹主動脈,以及左右髂總動脈、髂內(nèi)動脈、髂外動脈以及雙側(cè)的股動脈等,小腿基本很少,所以侵犯的部位是不一樣的。動脈硬化顧名思義是動脈硬化所導(dǎo)致的管腔狹窄,逐漸出現(xiàn)閉塞,導(dǎo)致血流中斷;而血栓閉塞性脈管炎是脈管炎,是血管壁的全層血管炎癥,由于炎癥而導(dǎo)致管腔出現(xiàn)狹窄,出現(xiàn)閉塞。所以,一個以抗炎為主,另一個以抗動脈硬化為主,這兩個病應(yīng)該說有嚴(yán)格意義上的區(qū)別。
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