說起到結腸癌的鑒別診斷，對于早期的結腸癌，可能有的時候要與結腸的息肉、良性病變要踐行鑒別，息肉、腺瘤的病變，可能通過病理的方式來做出鑒別診斷更為合適。1、腸道結核：可能有一些病人合并有腸道的結核，這種情況下，可能病人還會存在，比如結核相關的表現，低熱、乏力、盜汗的情況。在影像學上有的時候會發現異常病灶，但是病理學上，比如干酪樣的壞死，或者結核樣的表現，也有助于判斷它與結腸癌之間的區別；2、克羅恩病：在結腸可能還有免疫相關性的問題，或者是比如克羅恩病等問題。正常的一個是通過影像學，一個是通過病理的診斷來加以鑒別；3、結腸癌：對于結腸癌來講，實際上第一，要結合臨床表現，是否出現排便習慣、排便性狀的改變。最主要的還是借助影像學的判斷是否有這樣，比如說比較大的病灶存在，當然最主要的是從病理上，來判斷是否有癌細胞的形成，來具體地進行鑒別診斷。所以對上述結腸癌可能存在的良性，以及惡性的情況，當然要結合影像學和病理來做出最終的鑒別診斷，和相對比較客觀、比較準確的評估和判斷。