下肢動脈硬化閉塞癥需要與以下疾病相鑒別： 1、髂靜脈壓迫綜合征：這一類的病人主要臨床表現(xiàn)是臀部大腿的慢性靜脈性跛行，患者往往合并有髂股靜脈血栓的形成，詢問病史，以及常規(guī)的超聲檢查可以進(jìn)一步明確； 2、腰椎管狹窄綜合征：此類病人往往表現(xiàn)為間歇性跛行，主要是脊髓神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)疼痛，此類病人沒有下肢缺血的癥狀，所以肢體的皮溫、顏色、足背動脈均正常，可以捫及； 3、局部炎癥反應(yīng)：主要是運動系統(tǒng)、關(guān)節(jié)炎、筋膜炎等，此類病人同樣沒有下肢缺血的改變，跛行的特點與運動系統(tǒng)無關(guān)，與活動無關(guān)，做好鑒別診斷，才好針對疾病進(jìn)行下一步的處理。