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視網(wǎng)膜中央動脈阻塞如何治療
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹 主任醫(yī)師

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞在眼科屬于急癥。因為視網(wǎng)膜動脈阻塞累及細胞內(nèi)水腫。細胞內(nèi)水腫如果超過90分鐘,可以稍微延長,也可能是4個小時,細胞就會發(fā)生不可逆的死亡,即細胞功能可全部凋亡。所以必須緊急、爭分奪秒的搶救,一旦發(fā)現(xiàn)突然的急劇的視力下降,單眼發(fā)生,就需要緊急到醫(yī)院就診。它的治療原則就包括降低眼壓。第一個,到醫(yī)院降低眼壓、按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺。通過降低眼壓以后,改善眼部血液灌注,讓眼部血液得到快速恢復。第二個,舌下含服硝酸甘油,也是通過擴血管作用,改善眼部的血供。第三個,吸入高濃度的氧,95%的氧和5%的二氧化碳,起到擴張血管的作用。第四個,靜脈滴注擴張血管的藥物,通過擴張血管把動脈血栓沖開。有些患者視力恢復還可以搶救,但是如果就診不及時,細胞已經(jīng)壞死,則他的視力恢復就特別有限。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。

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