支原體肺炎是一種非典型性的肺炎。在很早之前沒有明確病原的時候，我們只稱支原體肺炎是非典，后面出來的SARS非典，是在明確了支原體感染的基礎上才出現的新定義。支原體感染的病原其實是一個比較特殊的介于病毒和細菌之間的病原菌，叫做肺炎支原體。因為支原體沒有細胞壁，所以它的表現比較特殊，主要還是呼吸道的炎癥表現，有發熱、咳嗽、胸部的改變，但是有它的特點。因為肺炎支原體最常見的發生年齡主要是學齡兒童和青年，但是近兩年，肺炎支原體的發病率明顯增高，嬰幼兒的發病率也明顯增高。成都、北京、江南等各個地區，它的發病率都是明顯增高。因為現在重癥的肺炎支原體感染是非常多，它的表現也是千變萬化： 1、主要的表現還是發熱，可以是低熱、高熱或中度的發熱。有的小孩病程比較長，也可以沒有發熱的癥狀。一般熱程是1-3周，最高的時候可以達到39℃。難治性的支原體肺炎可以是持續的高熱； 2、咳嗽的癥狀。肺炎支原體的咳嗽是一個比較特殊的表現，咳嗽特別劇烈，痙攣性的咳嗽，早期可能是干咳，夜間咳嗽為主，然后逐漸出現咳嗽有痰，不易咳出，可以伴有胸悶、胸痛的表現，隨著治療的好轉可逐漸好轉； 3、比較特殊的一些肺外的表現，比如可能出現皮疹、肝功受損、心肌炎、腦膜炎、格林-巴利綜合征等； 4、它的X線的表現也比較特殊，它的表現可以是支原體肺炎的表現、間質性肺炎的表現或大葉性肺炎的表現，一般是單側為主，還可以出現肺門陰影增濃的表現。而且它這種表現可以相互的轉化，可能是一個地方的炎癥，經過治療好轉之后，另外一個地方可能出現，它是一個游走性的表現，常常伴有一些胸膜的改變，可以出現胸腔積液。 治療因為沒有細胞壁，一般的β-內酰胺的抗生素沒有用，比如青霉素、頭孢菌素都沒有效果。所以一般選擇的是大環內酯類的抗生素，比如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素。因為年齡的限制，四環素類或者喹諾酮類一般用的比較少，只有一些難治性的支原體肺炎可以選用。